Comportamiento de las Neoplasias Malignas en el Municipio de Cárdenas, Julio 2007 – Julio 2008 (página 2)
Objetivos
General:
Proponer acciones para
disminuir la incidencia de las neoplasias malignas más
frecuentes en el municipio.
Específico:
Describir el comportamiento
de las neoplasias malignas en municipio según, sexo, tipo de
neoplasia y la edad más frecuente de su
aparición.
Método
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo
de corte transversal, sobre el comportamiento de las neoplasias
malignas en la localidad de Cárdenas en el período
comprendido julio 2007 a julio 2008; para la cual se
revisó el Registro de
Cáncer que lleva el departamento de estadísticas del municipio y se
realizó una propuesta de acciones para disminuir la
incidencia de las neoplasias en la población.
En el presente trabajo,
correlaciona los diferentes tipos histológicos de
neoplasias malignas que se han diagnosticado en la localidad de
cárdenas, a través de diferentes variables como
son edad, sexo y tipo de neoplasia maligna, para arribar a
conclusiones. Los resultados se exponen en tablas.
Resultados
El comportamiento de las neoplasias malignas en
Cárdenas, se observa en la tabla #1 donde la edad de mayor
frecuencia de padecer de algún tipo de cáncer fue
la de 60 años y más.
Tabla No. 1
Comportamiento de las neoplasias malignas por grupos de edades.
Cárdenas. 2008.
Grupos de edades | No de caso | % | |||
Menos de 30 años | 3 | 2,11 | |||
30-34 años | 2 | 1,40 | |||
35-39 años | 12 | 8,45 | |||
40-44 años | 12 | 8,45 | |||
45-49 años | 11 | 7,74 | |||
50-54 años | 15 | 10,5 | |||
55-60 años | 9 | 6,33 | |||
60 años y más | 78 | 54,9 | |||
Total | 142 | 100 |
Fuente: Registro de cáncer. Dpto.
Estadísticas Municipio de Cárdenas
Tabla No. 2 Comportamiento de las neoplasias
malignas según sexo. Cárdenas 2008.
Sexo | No caso | % | |
Masculino | 55 | 38,73 | |
Femenino | 87 | 61,26 | |
Total | 142 | 100 |
Fuente: Registro de cáncer. Dpto.
Estadísticas. Municipio de Cárdenas.
El sexo femenino es en la actualidad el más
afectado en el municipio debido a que hay un aumento de cáncer de
mama (el tumor maligno más frecuente en nuestro
medio), coincide con lo planteado por Cabezas Cruz. Los tumores
malignos de la piel ocuparon
el tercer lugar en la
investigación.
Tabla No. 3. Relación de tipos de neoplasias
malignas diagnosticadas. Cárdenas 2008.
Neo- plasias malig- nas | Grupos de edades | ||||||||||||
-30 años | 30-34 años | 35-39 años | 40-44 años | 45-49 años | 50- 54 años | 55-59 años | 60 años y más | Total | % | ||||
Mama | – | – | 2 | 4 | 2 | 2 | 1 | 15 | 26 | 18,3 | |||
Colon | – | – | – | – | – | 2 | 2 | 7 | 11 | 7,74 | |||
Vejiga | – | – | 1 | 1 | – | – | – | 2 | 3 | 2,11 | |||
Cuello | – | 2 | 4 | 3 | 5 | 3 | 2 | 5 | 24 | 16,9 | |||
C. vocal | – | – | – | – | – | – | – | 1 | 1 | 0,7 | |||
Endometrio | – | – | – | – | – | 1 | – | 3 | 4 | 2,81 | |||
Piel | – | – | – | – | 2 | 3 | 1 | 10 | 16 | 11,2 | |||
Cerebro | – | – | – | – | – | – | – | 1 | 1 | 0,7 | |||
Riñón | – | – | – | – | – | – | – | 3 | 3 | 2,11 | |||
Tiroides | – | – | 1 | 2 | – | 1 | – | 3 | 7 | 4,9 | |||
Laringe | – | – | 2 | 1 | – | 1 | 1 | 1 | 6 | 4,2 | |||
Pulmón | – | – | – | – | – | – | – | 4 | 4 | 2,81 | |||
Testículo | – | – | – | 1 | – | – | 1 | – | 2 | 1,40 | |||
Estómago | – | – | – | – | – | – | – | 1 | 1 | 0,7 | |||
Leucemia | – | – | 1 | – | – | – | 1 | 2 | 4 | 2,81 | |||
Pene | 1 | – | – | – | – | – | – | – | 1 | 0,7 | |||
Cuello uterino | – | – | – | – | – | – | – | – | 1 | 0,7 | |||
Páncreas | – | – | – | – | – | 1 | – | – | 1 | 0,7 | |||
Ojo | – | – | 1 | – | 1 | – | – | 1 | 3 | 2,11 | |||
Nariz | – | – | – | – | 1 | – | – | 1 | 2 | 1,40 | |||
Próstata | 1 | – | – | – | – | – | – | 12 | 13 | 9,15 | |||
Esófago | – | – | – | – | – | – | – | 1 | 1 | 0,7 | |||
Ganglio Lifoma no H. | – | – | – | 1 | – | – | 1 | 1 | 3 | 2,11 | |||
C. bucal | – | – | – | – | – | – | – | 2 | 2 | 1,4. | |||
Hueso | – | – | – | – | – | – | – | 1 | 1 | 0,7 | |||
Hígado | 1 | – | – | – | – | – | – | – | 1 | 0,7 | |||
Total | 3 | 2 | 12 | 12 | 11 | 15 | 9 | 78 | 142 | 100 |
Fuente: Registro de cáncer. Dpto.
Estadísticas. Municipio de Cárdenas
Propuesta de
acciones de salud para la APS con enfoque de riesgo con el
objetivo de prevenir los distintos tipos de
cáncer
Cáncer de pulmón.
Activar las clínicas anti tabáquicas
para eliminar el hábito de fumar.Estrecho control con los pacientes con
sintomatología respiratoria prolongada.Seguir a las familias con historias clínicas
familiar con historias de neoplasia maligna de
pulmón.
Cáncer de mama.
Divulgar la importancia del auto examen de
mama.Realizar una o dos veces el examen de mamas a las
pacientes que acuden a nuestras consultas; sobre todo a las
mujeres de riesgo.Fomentar la lactancia materna exclusiva; lo que
ayuda a prevenir el cáncer.Promover la eliminación de hábitos
tóxicos cómo el tabaco y el alcohol.Detección precoz de cualquier
patología mamaria y remisión inmediata al
facultativo con mayor experiencia en la misma para mejor
estudio y tratamiento.Informar adecuadamente a las mujeres que tengan
familias que presenten patologías mamarias o hayan
muerto de cáncer mamario la importancia del chequeo
periódico de sus mamas.
Cáncer cervico uterino.
Charlas educativas a las adolescentes y
jóvenes sobre el riesgo de tener relaciones sexuales
en edades tempranas, así como conducta sexual
inadecuada y el embarazo precoz.Educar a las féminas en la importancia de la
protección con el condón para disminuir las ITS
(factor de riesgo importante en las lesiones pre malignas y
malignas del cuello uterino).Realizar cada 3 años las pruebas
citológicas a las mujeres comprendidas entre 25 y 59
años de edad.Seguimiento estrecho a toda mujer portadora de una
patología ginecológica o síntomas
ginecológicos a través de estudios (exudados
vaginales, ultrasonido, etc.)Enviar a las consultas de patología de cuello
a toda mujer que se diagnostique con una prueba
citológica anormal (displasias carcinoma "in cito",
carcinoma microinfiltrante).Control estricto con las mujeres portadoras de
infecciones por VIH (virus de Papiloma Humano) factor
etiológico importante en el cáncer
cervicouterino.
Cáncer de piel.
Divulgar la importancia de la protección de
los rayos solares, sobre todo las zonas de la piel que
están expuestas a los mismos.Chequeo estrecho a las familias con antecedentes
melanomas, micosis, queratosis actínicas,
etc.Promover con diferentes actividades el conocimiento
de la población sobre la importancia que tiene asistir
a un dermatólogo ante una alteración de la piel
(cambios de coloración ya sea hipo o hiperpigmentada
etc.)
Cáncer de colon y
gástrico.
Promover hábitos alimentarios adecuados y
sanos, sobre todo el consumo de frutas y
vegetales.Seguimiento de las personas con cambios en sus
hábitos intestinales.Eliminar hábitos tóxicos (alcohol,
tabaco).Divulgar en la población la necesidad de
disminuir el exceso de ingestión de alimentos;
así como de la ingestión de elevado contenido
de carbohidratos refinados y de carnes rojas ricas en
colesterol.Realizar tacto rectal a los pacientes en la etapa de
adulto mayor (mayor de 50 años).Indicar la disminución del consumo de
medicamentos que alteren la motilidad
gastrointestinal.
Cáncer de
próstata.
Realizar tacto rectal a todo paciente mayor de 50
años.Detección precoz antes sintomatología
sugestiva de alteración en el tractus
urinario.
Cáncer bucal.
Promover los correctos hábitos
higiénicos-bucales; así como la visita anual al
estomatólogo.Divulgar la importancia del auto examen bucal
periódico para constatar alteración
anatómica u otra alteración y remisión
inmediata.Evitar y controlar los hábitos tóxicos
(tabaco y el alcohol) así como los traumatismos de la
cavidad bucal.
Discusión
Cuando se analizan los resultados del estudio sobre el
comportamiento de las neoplasias malignas en Cárdenas, se
observa en la tabla #1 la edad de mayor frecuencia de padecer de
algún tipo de cáncer fue la de 60 años y
más, coincidiendo el trabajo con
varios autores que plantean que es evidente que la edad influye
de forma evidente en la posibilidad de contraer
cáncer.
La mayoría de los carcinomas aparecen en edades
avanzadas (más de 55 años) como los de
útero, páncreas, mama, ovario, pulmón,
estómago, colon, recto próstata e hígado. Es
llamativo el aumento de la mortalidad por cáncer (entre 55
y 74 años) La reducción de la mortalidad por
ésta causa a partir de los 75 años refleja el
declive de la población que alcanza esa edad. En estados Unidos,
el
cáncer es la causa de algo más del 10 %de todas
las muertes en éste grupo de
edades, (mayores de 60 años), situándose en segundo
lugar, sólo superados por los accidentes.
El sexo femenino es en la actualidad el más
afectado en el municipio debido a que hay un aumento de
cáncer de mama (el tumor maligno más frecuente en
nuestro medio) que constituye la primera causa de muerte en el
mundo, en Cuba,
provincia y municipio (Cárdenas)( tabla # 2 y 3 )
.
En estudios de pesquisajes realizados en el país
se observa una alta incidencia de afectaciones mamarias; se
plantea que aparece hasta en un 56% del total de las mujeres
examinadas. Se conoce que el cáncer de mama afecta con
mayor probabilidad a
mujeres por encima de los 40 años, ésta posibilidad
aumenta entre los 50 – 60 años. En Cuba el
cáncer cervico uterino ha ocupado entre el tercero y
cuarto lugar de incidencia, aunque se ha reducido con
relación a años anteriores debido al Programa de
detección Precoz de Cáncer
Cervico-Uterino.
Los tumores del cuello aparece con leve predominio en el
sexo femenino, el 50% aparece en niños
menores de 16 años, en el trabajo ocupa un segundo lugar
debido a que en el mismo se incluyó: piel, las vías
respiratorias superiores y glándulas salivales.
Los tumores malignos de la piel ocuparon el tercer
lugar, existen factores de riesgo que pueden
inducir lesiones pre malignas y evolucionar al cáncer, y
estos factores de riesgo están presentes en la actualidad
en el mundo, debido a la
contaminación del medio
ambiente, así como la exposición
a los rayos solares.
Conclusiones
La edad de mayor incidencia de padecer
de algún tipo de cáncer fue la de 60
años y más, el sexo femenino fue el más
afectado y el cáncer de mama el de mayor
incidencia.Se propusieron acciones para contribuir
a la disminución de la incidencia de las neoplasias
malignas en el municipio.
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CURRICULUM VITAE:
Nombre: Clara M. Sánchez
Fernández.
Dirección Particular: Ceres # 563 /
Calzada y Coronel Verdugo.
Actividad Laboral: Vice
Directora Docente.
Centro de Trabajo: Policlínico
Docente "Héroes del Moncada "
Año de graduación:
1986
Especialidad: Especialista de 1er. Grado en
MGI, Máster en Atención Integral a la Mujer
Categoría Docente:
Instructora.
C.I: 62091815119
CURSOS Y ENTRENAMIENTO DE
POST GRADO RECIBIDOS:
2007 Curso de investigación
Social cualitativa y Cuantitativa
2007 Taller provincial de dengue.
2007 Taller científico
metodológico. Carrera de estudios socio
culturales.
2008 Taller Nacional de HTA.
2008 La didáctica en la nueva universidad
cubana.
2008 Maestría en Ciencias de la
Educación Superior
2008 Maestría en Atención
Integral a la mujer
Diplomado de dirección en salud año
2006
Diplomado de MNT 2006
Taller sobre Certificado de
Defunción. 11- 2005
Diplomado de gerencia en
Salud. Recibido e impartido 3- 2004
Diplomado en MNT. 2003
Curso sobre Sepsis. 9-2003
Curso de Computación emergente. 7-2003
Taller sobre ASS (Provincial).
2002
Vigilancia en salud. 4-2002
Atención al anciano un reto actual.
2-2002
1-2-01 Cursos de climaterio y
menopausia
Curso Nacional de Actualización en
vacunación. 2000.
Taller sobre alcoholismo y
conducta suicida.
2000.
Taller sobre Infecciones de
Transmisión Sexual. Mayo. 2000.
Taller sobre actualización en
tuberculosis
.Mayo 2000.
Taller sobre riesgo pre concepcional.
Provincial. Abril. 2000.
Curso actualización en higiene y
epidemiología .Provincial. Marzo. 2000.
Taller sobre la lactancia
Materna. Municipal. Marzo. 2000.
Diplomado de Epidemiología.
Provincial Enero 1999 a enero 2000.
Curso de riegos laborales. Municipal.
Octubre 1999.
Curso comunicación
social. Municipal. Mayo 1999.
Actualización en EPI INFO 6.
Municipal. Junio 1999.
Curso de Fármaco –
Epidemiología. Municipal. Abril 1999.
Conferencia sobre Diabetes Mellitus
municipal. 22-5-99
Curso. Riesgos del
ambiente
laboral y diagnóstico de la situación de salud
en centros de trabajo02-12.-99.
Curso de pedagogía para profesores de MGI.
Provincial. Octubre 1999.
Curso de Actualización Médico
Legal. Municipal. DIC. 1998.
Curso Windows 95.
Municipal. Junio 1998.
Taller Nacional sobre Terapia del
Comportamiento y exploración del inconsciente.
Orientación Ecléctica.1998
Curso de Terapia Floral Nacional. Mayo
1997.
Curso de kinesiología Nacional.
Abril 1997.
Curso de Cromoterapia. Nacional. Marzo
1997.
Curso Básico de Acupuntura.
Municipal. Mayo 1997.
TRABAJOS CIENTIFICOS:
Tratamiento de la cefalea con
auriculoterapia y cromoterapia.Comportamiento de la Hepatitis Viral A
en el Policlínico. Héroes del
Moncada.Factores de riesgo asociados al bajo
peso al nacer.Hábito de fumar familiar y
enfermedades respiratorias en niños menores de 5
años.Proyecto sobre el tratamiento del
insomnio con auriculopuntura.Póster sobre Incidencia del Bajo
peso al nacer en Cárdenas Año
2000-2002.Logros y Experiencia de la
Universalización en el Policlínico
Moncada.Proyecto de intervención
educativa sobre factores de riesgo de la IR confección
de un manualDesarrollo del Proyecto Educativo
Policlínico Moncada.Tutora de un trabajo llevado al
fórum estudiantil nacional Factores de riesgo
modificables en la HTA. 2007Tutora de trabajo llevado al
fórum nacional Dengue una enfermedad re emergente.
2008Trabajo presentado en el Fórum
municipal con obtención de mención Estrategia
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Auto focal, este último recibió premio
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edición premio destacado con el trabajo
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Moncada. 2009-07-11Jornada Científica 40
Aniversario Docencia Médica FCMM. Presentación
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base, XVI Fórum estudiantil de Ciencia y
técnica de base-.7mo Congreso Provincial de
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trabajos siguientes.Multimedia Impacto de la
municipalización de la carrera de medicina en la APS
Cárdenas 2009Impacto del desarrollo
Científico tecnológico en la Formación
de los Profesionales de la Salud en el nuevo Modelo
Pedagógico.Jornada Científica de la
Carrera de Psicología 2009 SUM Ayda Pelayo Pelayo. Con
la presentación de los trabajos
siguientesImpacto de la Municipalización
de la Carrera de Medicina, su incidencia en la carrera de
Psicología, Cárdenas 2009. Premio
Relevante
– Importancia del Rendimiento
académico en la Carrera de Psicología,
Cárdenas 2009.
Autor:
Dra. Clara M. Sánchez
Fernández
Especialista de 1er grado en MGI
Policlínico Héroes del Moncada
Dra. Olga J. Nip Fabero
Especialista de 1er grado en Anatomía
Patológica
Hospital Julio Aristegui Villamil
Dr. Juan Carlos Rodríguez Reyna
Especialista de 2do grado en Anatomía
Patológica
Hospital Julio Aristegui
Villamil
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